Catteruccia M, Vuillerot C, Vaugier I, Leclair D, Azzi V, Viollet L, Estournet R, Berlini E, Quijano-Roy S.
Journal of Neuromuscular Diseases, Noviembre 2015
Clásicamente no se ha sugerido el uso de la órtesis de tronco en los pacientes con AME, por el temor, de disminuir los movimientos de la pared toráxica, deteriorando la función pulmonar. Sin embargo, en la actualidad, cada vez más grupos respaldan el uso del mismo. Un grupo de investigadores franceses e italianos, evaluó el uso del corsé de Garches en los pacientes afectos de AME tipo II.
Estudio restrospectivo, evidencia grado III
ORTHOPEDIC MANAGEMENT OF SCOLIOSIS BY GARCHES BRACE AND SPINAL FUSION IN SMA TYPE 2 CHILDREN
Casi todos las pacientes con AME tipo II desarrollan una escoliosis usualmente a partir de los tres años, con un curso progresivo, la cual, empeora la función respiratoria en la infancia y puede causar además, oblicuidad pélvica. La fusión espinal es el único tratamiento definitivo, sin embargo los resultados de la fusión espinal en el período pre-púberes permanecen inciertos
El corsé de Garches, se usa en Francia desde hace años en los pacientes con AME y otras enfermedades neuromusculares que cursan con escoliosis y deterioro respiratorio. Realizado en plexidur se caracteriza por no producir presión a nivel toráxico, permitir la sedestación así como las transferencias, tener apoyo cefálico y un sistema multi modal que facilidad de ajuste.
Se evaluaron los resultados ortopédicos y respiratorios con el uso del corsé en los pacientes con AME tipo II tratados de manera preventiva en comparación con aquellos tratados una vez iniciada la deformidad.
Se realizó un estudio restrospectivo de 29 pacientes, a los cuales se le realizó una fusión espinal entre 1999 y 2009. Los pacientes se dividieron en 3 grupos, el primero en el cual se usó de manera preventiva el corsé previo a la aparición de la curva (edad media de inicio uso del corsé 2 años), el segundo grupo, uso el corsé al iniciar la curva escoliótica (edad media 4,4 años), y el tercer grupo, se le indico el uso del corsé, con un grado mayor de escoliosis (edad media 5 años).
Si bien, no se encontraron diferencias en la función pulmonar entre los diferentes grupos, el grupo tratado de manera preventiva mostró, un ángulo de Cobb menor tanto pre como pos operatorio, mejores resultados quirúrgicos, menor requerimiento de tracción halo o de fusión anterior adicional, así como menor cantidad de complicaciones pos quirúrgicas.
Se requieren futuros estudios prospectivos, para confirmar estos resultados.
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Journal of Neuromuscular Diseases, Noviembre 2015
Clásicamente no se ha sugerido el uso de la órtesis de tronco en los pacientes con AME, por el temor, de disminuir los movimientos de la pared toráxica, deteriorando la función pulmonar. Sin embargo, en la actualidad, cada vez más grupos respaldan el uso del mismo. Un grupo de investigadores franceses e italianos, evaluó el uso del corsé de Garches en los pacientes afectos de AME tipo II.
Estudio restrospectivo, evidencia grado III
ORTHOPEDIC MANAGEMENT OF SCOLIOSIS BY GARCHES BRACE AND SPINAL FUSION IN SMA TYPE 2 CHILDREN
Casi todos las pacientes con AME tipo II desarrollan una escoliosis usualmente a partir de los tres años, con un curso progresivo, la cual, empeora la función respiratoria en la infancia y puede causar además, oblicuidad pélvica. La fusión espinal es el único tratamiento definitivo, sin embargo los resultados de la fusión espinal en el período pre-púberes permanecen inciertos
El corsé de Garches, se usa en Francia desde hace años en los pacientes con AME y otras enfermedades neuromusculares que cursan con escoliosis y deterioro respiratorio. Realizado en plexidur se caracteriza por no producir presión a nivel toráxico, permitir la sedestación así como las transferencias, tener apoyo cefálico y un sistema multi modal que facilidad de ajuste.
Se evaluaron los resultados ortopédicos y respiratorios con el uso del corsé en los pacientes con AME tipo II tratados de manera preventiva en comparación con aquellos tratados una vez iniciada la deformidad.
Se realizó un estudio restrospectivo de 29 pacientes, a los cuales se le realizó una fusión espinal entre 1999 y 2009. Los pacientes se dividieron en 3 grupos, el primero en el cual se usó de manera preventiva el corsé previo a la aparición de la curva (edad media de inicio uso del corsé 2 años), el segundo grupo, uso el corsé al iniciar la curva escoliótica (edad media 4,4 años), y el tercer grupo, se le indico el uso del corsé, con un grado mayor de escoliosis (edad media 5 años).
Si bien, no se encontraron diferencias en la función pulmonar entre los diferentes grupos, el grupo tratado de manera preventiva mostró, un ángulo de Cobb menor tanto pre como pos operatorio, mejores resultados quirúrgicos, menor requerimiento de tracción halo o de fusión anterior adicional, así como menor cantidad de complicaciones pos quirúrgicas.
Se requieren futuros estudios prospectivos, para confirmar estos resultados.
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